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福德正神最新官网辦公室印發關於推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知
發布時間:2022-05-11     信息發布人:管理員

有關部門:

關於推動公立醫院高質量發展的實施方案》已經縣政府同意,現印發給你們,請各相關部門抓好落實。

 

 

 

福德正神最新官网辦公室    

2022年217     

 

 

關於推動公立醫院高質量發展的實施方案

 

為深入貫徹《保定市人民政府辦公關於推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知》(保政辦函2022〕3號)精神,持續深化公立醫院改革,打造健康中國定興樣板”,結合實際,提出以下實施方案。

一、發展目標

堅持以人民健康為中心,加強公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重,以建立健全現代醫院管理製度為目標,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到2025年,初步建成城鄉統籌、布局合理、分工明確、功能互補、協作密切、優質高效的整合型醫療衛生服務體係,重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對水平顯著提升,區域醫療中心等建設項目取得明顯進展,全方位全周期生命健康服務顯著增強,中醫藥服務體係更加健全,讓廣大群眾享有更加公平可及、優質高效、係統連續的衛生健康服務。

二、具體任務

(一)優化公立醫院高質量發展的資源布局

1.加快區域醫療中心建設。借力京津保協同發展戰略,積極爭取國家級高水平醫院、首都優質醫療資源在定興布局。“十四五”期間,著力推動縣域內三級醫院建設,持實施名醫、名院、名診所“三名”工程,引進先進技術和人才,帶動全縣醫療水平邁上新台階。

2.推動醫療資源均衡布局。通過提升、新建、引進、托管等形式,加強公立醫院能力建設,強化醫療衛生機構公共衛生職責,統籌規劃專科醫院。根據轄區外轉率高的病種,加強薄弱專科建設,逐步實現常見病、多發病在縣域解決。

3.完善分級診療製度建設。推動緊密型醫聯體實質性運作,做實人財物統一管理。完善醫聯體運行管理機製,定期開展醫聯體績效考核和效益評價。支持縣級中醫醫院、婦幼保健院等牽頭組建專科聯盟。推廣唐縣緊密型醫共體建設經驗,按照市級統籌安排,構建縣鄉村一體化衛生服務體係。推進家庭醫生簽約服務,提升居民健康“守門人”能力,實現小病在基層解決。

4.健全重大疫情救治體係。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體係。對縣醫院加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式,實行一體化運營、同質化管理,發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。

(二)加快公立醫院高質量發展的技術模式創新

5.推進臨床重點專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向,重點發展重症、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科,探索精神衛生等臨床專科發展。加快推進縣級質控中心建設,強化區域質控協同。加大對中醫醫院的支持力度,加強中醫優勢專科建設,開展中醫經典病房試點工作,打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示範帶動作用明顯的中醫科室。

6.推進醫療服務模式創新。推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體係,提供集醫療、治未病、康複於一體的全鏈條服務。2022年1月底前,建設1個康複中心。建立和完善急危重症患者救治體係和院前院內信息共享網絡,提供一體化綜合救治服務。推進院前急救網絡建設,完善網絡布局,創新急診急救服務模式,2022年2月底前完成院前醫療急救站點設置規劃編製。大力推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。強化護理服務,提升護理服務水平。鼓勵公立醫院開設合理用藥谘詢或藥物治療管理門診。

7.推進醫學領域技術創新。支持全縣公立醫院聚焦疑難雜症,推進醫學技術創新。加快科技成果轉移轉化,對職務科技成果完成人和為成果轉化作出重要貢獻的其他人員給予獎勵,以技術轉讓或者許可方式轉化職務科技成果的,應當從技術轉讓或者許可所取得的淨收入中提取不低於50%的比例用於獎勵;以科技成果作價投資實施轉化的,應當從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低於50%的比例用於獎勵。在研究開發和科技成果轉化中作出主要貢獻的人員,獲得獎勵的份額不低於總額的50%。

8.推進健康服務手段創新。加快互聯網醫院建設,為常見病、慢性病患者提供線上複診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。全縣80%的鄉實現遠程醫療網絡覆蓋。推進電子病曆、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。推動第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合,為患者提供個性化、智能化服務。

9.促進中醫藥傳承創新發展。完善中醫醫療服務網絡,鼓勵和支持二級公立綜合醫院設置中醫臨床科室。做優做強專科專病,針對1至2個疑難疾病開展中西醫臨床協作試點,提升中醫藥急危重症和疑難複雜疾病診療能力。組織開展“西醫學習中醫”高層次人才培養。健全中西醫協同疫病防治機製,打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

(三)健全公立醫院高質量發展的管理體係

10.優化醫院崗位管理。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設,實行任期目標責任製。鼓勵有條件的公立醫院落實總會計師製度,推動公立醫院聘請法律顧問,指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。完善崗位管理製度,科學編製崗位責任書,實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。

11.提升醫院運營效率。健全醫院運營管理製度框架和組織架構,形成統一的管理體係。整合醫療、教學、科研等業務係統和人、財、物等資源係統,建立醫院運營管理決策支持係統,推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控製、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機製,對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的,在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

12.完善內部控製製度。加強全麵預算管理,以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據,建立健全預算管理組織體係,強化預算約束。加強公立醫院資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。完善內部控製製度,以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控製評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,全縣二級公立醫院萬元收入能耗支出降至當年度全市中等值。

13.加強績效考核評價。堅持和強化公益性導向,全麵組織開展二級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核,依據深化醫藥衛生體製改革的重點任務優化指標體係。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫院(醫聯體)財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

(四)加強公立醫院高質量發展的治理效能

14.深化人事薪酬製度改革。合理製定並落實公立醫院人員編製標準,建立動態核增機製。鼓勵對黨組織書記、院長、總會計師實行年薪製,年薪由同級財政全額負擔。落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平,實行中西醫同機構、同學曆、同職稱、同待遇。2022年底前,二級公立醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全市中位值。

15.推動醫療服務價格調整。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態調整機製,定期進行調價評估,對達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關係。支持公立醫院優化收入結構,逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,2022年底前,二級公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全市中位值。對新增醫療服務價格項目加快審核。

16.加快醫保支付方式改革。持續開展區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費試點工作。實行按床日付費、門診按人頭付費,科學製定付費標準。對實行人財物統一管理的緊密型醫聯體實行總額付費,加強監督考核,結餘留用、合理超支分擔。規範醫保協議管理,確保基金及時足額撥付。常態化、製度化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購,嚴格落實醫保資金結餘留用政策

17.強化醫學人才培養。加快培養引進高層次複合型醫學人才,爭創級傑出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。每年從縣級重點學科選派骨幹醫師研修深造。組織推薦有關人員參加多層次老中醫藥專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修和傳承工作室建設項目。改革完善人才評價機製,堅持分層分類評價,突出品德能力業績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。建立關心關愛醫務人員長效機製。

(五)提升公立醫院高質量發展的服務品質

18.加強醫院文化建設。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫院曆史文化、名醫大家學術思想,完善提煉院訓、願景、使命等,凝聚醫院精神力量。弘揚抗疫精神和崇高職業精神,促進形成良好的醫德醫風。

19.改善群眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網複診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求,在推行非急診預約診療的基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務,特需服務的比例控製在10%以內。

20.強化醫院行風建設。製定醫務人員廉潔從業相關管理規定,糾正醫藥購銷領域不正之風。保持打擊回扣行為高壓態勢,開展專項排查檢查。完善回訪製度、暢通舉報途徑、加強線索查辦。深入開展醫保基金專項治理,打擊欺詐騙保犯罪行為。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險,持續加強平安醫院建設。

(六)強化公立醫院高質量發展的黨的領導

21.落實黨組織領導下的院長負責製。分發揮醫院黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。加強領導班子和人才隊伍建設,選優配強黨政領導班子,黨組織書記和院長分設的,黨組織書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管幹部原則,完善醫院內部選拔任用辦法,堅持黨管人才原則,完善人才培養使用和引進管理辦法。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機製。

22.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨組織統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,教育、國有資產監管等部門齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責任體係和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任,黨組織書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規範化建設,黨組織全麵覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全麵開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容,作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

三、保障措施

(一)加強組織領導。級各部門要強化工作責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體製機製改革。結合實際研究製定推進各項重點任務的時間表、路線圖,為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機,主要負責同誌親自抓,結合現狀加強統籌謀劃,明確階段目標,為廣大人民群眾提供更加優質高效的醫療服務。2022年,密切配合全市統一部署,積極參與試點工作,2023年全麵鋪開,2025年全縣公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策,落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下,用足用好地方政府債券政策,重點支持醫療衛生領域公益性項目建設,確保公立醫院良性發展。

(三)強化督導考核。依據評價體係,按照屬地原則對本行政區域內公立醫院高質量發展進行評價縣醫改辦要加強對改革推進情況的協調和督查,強化改革運行監測,適時通報改革進展。要深入挖掘、總結、推廣典型經驗,以點帶麵推動公立醫院高質量發展取得實效。

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